Es ist eigentlich nur ein Routine-Termin. "Alles sieht gut aus", sagt deine Gynäkologin. "Aber wegen der Zyste am Eierstock sollten wir noch einen Termin vereinbaren." Moment mal – Zyste am Eierstock? Was soll das heißen?
An diesem Punkt fühlen sich viele Frauen verunsichert: Einige haben von dieser Diagnose noch nie gehört, andere wiederum machen sich Sorgen. Die Frage lautet dann: Was sind Eierstockzysten, auch Ovarialzysten genannt? Und vor allem: Wie gefährlich sind sie wirklich? Keine Panik, atme tief durch – wir klären dich auf!
Was genau ist eine Zyste am Eierstock?
Eine Eierstockzyste ist eine wenige Zentimeter große, flüssigkeitsgefüllte Blase am Eierstock einer geschlechtsreifen Frau. Besonders nach der Menopause kommt sie Studien zufolge recht häufig vor. Und wenn du dir jetzt erst einmal Sorgen gemacht hast, darfst du dich weitgehend entspannen: In 98 Prozent der Fälle ist sie harmlos.
Allerdings haben Frauen über 40 ein höheres Risiko als jüngere Frauen, dass das Zystengewebe bösartig ist bzw. wird. Bösartige Zysten müssen operativ entfernt werden. Meistens entdeckt die Gynäkologin sie zufällig, denn sie verursachen keine Beschwerden, solange sie klein sind.
Woran bemerke ich eine Eierstockzyste?
Wenn sie noch klein sind, verursachen Zysten am Eierstock meist noch keine Symptome. Erst wenn sie größer werden und auf die Nachbarorgane drücken, können Unterleibs- und Rückenschmerzen, Schmerzen beim Stuhlgang oder Verstopfung auftreten.
Die Eierstockzysten können auch Schmerzen beim Sex oder während der Regelblutung verursachen. Geh also regelmäßig in deine Gynäkologie-Praxis, um eine Zyste frühzeitig dingfest zu machen.
Riecht dein Urin unangenehm, könnte das ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Welche Körpergerüche sonst noch Hinweise auf gesundheitliche Probleme geben können, erfährst du hier:
Wie kommt es zur Diagnose Zyste am Eierstock?
Die Entdeckung erfolgt, wie zuvor erwähnt, meist bei einer regulären Untersuchung. Dein Gynäkologe oder deine Gynäkologin können eine größere Zyste bereits ertasten. In Ausnahmefällen können Eierstockzysten bis zu 30 Zentimeter groß werden, dann wölbt sich bereits der Bauch.
Mittels Ultraschall kann dann der Zysten-Typ bestimmt werden. Nur in Ausnahmefällen ist eine Bauchspiegelung notwendig. Dann bekommst du eine Beratung, wie es weitergeht, denn das hängt von der Art der Zyste ab.
4 Eierstockzysten im Überblick
Bevor die weiteren Maßnahmen bestimmt werden, muss der Zysten-Typ feststehen. Zur Beruhigung: Eine Studie zeigt, dass oft keine OP nötig ist, sondern es genügt, die Zyste regelmäßig zu beobachten und gegebenenfalls medikamentös zu behandeln.
Diese 4 Zysten-Varianten können entstehen, wenn der weibliche Zyklus mal nicht reibungslos verläuft:
1. Follikelzysten bestehen aus nicht zerplatzten Follikeln
Am häufigsten tritt die Follikelzyste auf. Diese Zyste entsteht aus einem Follikel, also dem Gewebe, in dem die Eizelle in der ersten Zyklushälfte heranreift. Normalerweise platzt dieser bei einer Größe von 15 bis 25 Millimetern und setzt die reife Eizelle in den Eileiter frei.
Bleibt aber der Follikel bestehen und sammelt sich darin zusätzlich noch Flüssigkeit an, ist die an sich harmlose Follikelzyste fertig. Sie verschwindet in der Regel nach 1 oder 2 Zyklen von allein. Wenn nicht, kann eine Therapie mit dem Hormon Progesteron helfen.
2. Gelbkörperzysten entstehen durch Einblutungen
Eine zweite Zysten-Art entsteht aus dem Gelbkörper (Corpus luteum). Er bildet sich nach dem Eisprung aus dem Follikelrest, um im ersten Schwangerschaftsdrittel Hormone zu produzieren.
Erfolgt keine Befruchtung des Eis, bildet sich der Gelbkörper zurück. Es kommt aber vor, dass er sich stattdessen durch Einblutung vergrößert und eine Gelbkörperzyste bildet.
3. Luteinzysten bilden sich bei Wucherungen an der Gebärmutterschleimhaut
Die dritte und eher seltene Zystenvariante ist die sogenannte Luteinzyste. Sie entsteht, wenn dein Körper aufgrund einer Erkrankung außerhalb einer Schwangerschaft zu hohe Mengen eines bestimmten Schwangerschaftshormons bildet.
Sollten die Zysten am Eierstock nicht von allein verschwinden, hilft auch hier eine Hormontherapie. Wenn du an Endometriose, also einer gutartigen Wucherung der Gebärmutterschleimhaut leidest, kann es passieren, dass sich infolgedessen eine Zyste bildet.
4. Schokoladenzysten sind Folgen einer Endometriose
Bei manchen Frauen gelangt Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, z.B. in den Eileiter. Ärzte sprechen dann von Endometriose. Normalerweise wird das Gewebe mit der Monatsblutung abgebaut. In manchen Fällen aber kann das Gewebe nicht richtig abfließen, dann entstehen sogenannte Schokoladenzysten.
Ihren Namen verdanken sie ihrer durch die enthaltenen Blutabbauprodukte gebildeten dunkelroten Farbe. Sie müssen bei entsprechender Größe operativ entfernt werden. Um zu verhindern, dass sich erneut eine Schokoladenzyste bildet, wird der Arzt dir in den meisten Fällen zu einer Hormontherapie raten.
Welche Ursachen haben Zysten am Eierstock?
Die gute Nachricht zuerst: 98 Prozent aller Eierstockzysten sind gutartig. Ihre Ursachen sind in der Regel:
- Zu viele männliche Hormone: In Deutschland produzieren rund 1 Million Frauen überdurchschnittlich viele männliche Hormone (Androgene). Diese Androgene stellen den weiblichen Zyklus ziemlich auf den Kopf und stören die normale Reifung des Follikels.
- Das Polyzystisches-Ovarien-Syndrom: Im Fachjargon heißt es kurz PCOS. Dabei platzen die Follikel nicht, es gibt keine reifen Eier und es kann keine Befruchtung stattfinden. Eine Therapie ist da möglich, z. B. Studien zufolge durch den Einsatz der Antibabypille, oder durch niedrig dosierte Kortison-Präparate.
Wann können Zysten gefährlich werden?
Aber was ist mit den restlichen, gefährlichen 2 Prozent? Das erklären wir dir hier anhand der konkret möglichen Fälle:
- Gefährlich können Zysten infolge angeborener Fehlbildungen entstehen. Das sind relativ große Keimzelltumore, die sich – bedingt durch eine Fehlentwicklung während der Zeit als Embryo – in einem Hohlraum des Eierstocks entwickeln. Sie bestehen aus vollkommen verschiedenen Gewebearten, z.B. aus Muskeln, Knorpel, kleinen Knochen, Haaren oder teils aus völlig ausgebildeten Zähnen. Glücklicherweise entarten die merkwürdigen Gebilde nur in 1 bis 2 Prozent der Fälle. Dann müssen sie unbedingt operativ entfernt werden.
- Aber auch gutartige Eierstockzysten können gefährlich werden. Zwar sind 98 Prozent der Eierstockzysten gutartig. Doch bei einer von 10 Frauen kann es zu gefährlichen Komplikationen kommen: Die Zyste kann platzen, was mitunter gefährliche Blutungen ins Bauchinnere verursacht. Die flüssigkeitsgefüllte Zyste kann sich um die eigene Achse drehen (Stieldrehung) und stranguliert dabei die zuführenden Blutgefäße des Eierstocks bis hin zum Abriss der Gefäße.
In diesen Fällen ist eine Notfalloperation erforderlich. Wenn du also kolikartige Schmerzen bekommst, ab ins Krankenhaus. Treten Dauerblutungen der Gebärmutter auf, hilft zumeist eine Hormontherapie.
Checkliste: Wann du bei einer Eierstockzyste zum Arzt oder zur Ärztin solltest
Wenn du eine oder mehrere der folgenden Symptome bemerkst, ist ein ärztlicher Check sinnvoll:
- Starke oder anhaltende Unterleibsschmerzen
- Zyklusunabhängige Schmerzen im Rücken oder beim Sex
- Druckgefühl oder Schwellung im Unterbauch
- Plötzliche, kolikartige Schmerzen Notfall ❗
- Häufiger Harndrang oder Verstopfung
- Unerfüllter Kinderwunsch trotz regelmäßigem Zyklus
- Du bist über 40 Jahre alt und hast eine Zyste – unbedingt abklären lassen!
Kann ich trotz Zyste am Eierstock schwanger werden?
Deine Fruchtbarkeit wird in der Regel von einer gelegentlichen Zyste am Eierstock nicht beeinträchtigt. Auch eine operative Entfernung hat Studien zufolge keinen Einfluss auf die Fertilität. Eine Schwangerschaft wird nur eingeschränkt, wenn du unter polyzystischen Ovarien oder Endometriose leidest – beides kommt, wie gesagt, selten vor.
Wenn du jedoch lange schon unter unerfülltem Kinderwunsch leidest, ist es sinnvoll, sich in der Gynäkologie-Praxis speziell auf Zysten am Eierstock untersuchen zu lassen. Auch wenn du dich zu einer künstlichen Befruchtung entschieden hast, ist ein Vorab-Check ratsam, da die dafür verabreichten Hormone die Zystenbildung unterstützen können.
Häufige Fragen zu Zysten am Eierstock
Wie gefährlich ist eine Zyste am Eierstock ?
In 98 % der Fälle sind Eierstockzysten harmlos. Nur selten entwickeln sie sich bösartig oder verursachen Komplikationen wie eine Ruptur oder Stieldrehung.
Kann eine Eierstockzyste von allein verschwinden?
Ja! Viele Zysten – vor allem Follikelzysten – bilden sich nach ein bis zwei Zyklen von selbst zurück.
Wann muss eine Zyste operativ entfernt werden?
Fazit: Eierstockzysten sind oft harmlos, aber wichtig zu prüfen
Die Diagnose einer Eierstockzyste ist in den meisten Fällen weniger besorgniserregend, als du zunächst denkst. Häufig verschwinden sie von allein oder lassen sich mit einfachen medizinischen Eingriffen behandeln. Es ist jedoch ratsam, einen Gynäkologen aufzusuchen, wenn du über 40 Jahre alt bist oder unter ungewöhnlichen Unterleibsschmerzen leidest, die nicht mit deinem Zyklus zusammenhängen.
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